[상식][의학] 티르제파타이드(tirzepatide)와 비만

당뇨병 약이 비만약으로 / 일시적 / 효과 / 먹기전 알아야 / 기전 /

티르제파타이드(tirzepatide)와 비만

비슷한 원리로 먼저 개발된 덴마크 제약사 노보노디스크의 당뇨병치료제 세마글루타이드
비만치료제로 미국에선 2021년, 영국에선 올해 2월 승인을 받음
2017년 당뇨병 치료제로 FDA 승인을 받았다.
장에서 분비되는 호르몬인 GLP-1 수용체에 작용 --> 위에서 음식물이 소화되는 속도를 늦추고, 뇌 시상하부의 식욕중추에 작용 --> 식욕을 억제하고 포만감을 증가시킨다.

실험방법:

1주일에 한번 주사(최대 15㎎)로 투약 --> 위와 장에서 분비되는 2개의 호르몬 수용체에 작용 --> 인슐린 분비를 증가 --> 위액의 분비는 줄여 --> 식욕을 억제 시키고 포만감을 증대 시킨다.
예일대 애니아 자스트레보프 교수(비만의학)가 이끄는 연구진
과체중 또는 비만인 2539명의 참가자를 무작위로 4개 그룹으로 나눴다.
- 참가자들의 평균 몸무게는 104.8㎏으로 94.5%가 비만으로 판정.
- 대다수가 백인과 여성이었고, 당뇨병을 앓은 사람은 아무도 없었다.
- 한 그룹은 72주 동안 일주일에 한 번 위약 주사를 맞고
- 다른 세 그룹은 일주일에 한 번 각각 티르제파타이드를 5㎎, 10㎎, 15㎎씩 투약 받았다.
참가자 전원에게는 저칼로리 식사가 제공
일주일에 최소 150분 이상 신체활동을 하도록 했다.
72주 뒤
- 매주 5㎎을 투여한 참가자는 평균 16.1㎏,
- 매주 10㎎을 투여한 참가자는 평균 22.2㎏,
- 매주 15㎎을 투여한 참가자는 평균 23.6㎏이 줄었다.
- 반면 위약 주사를 맞은 사람들은 평균 2.4㎏만 빠졌다.
최고 용량의 티르제파타이드가 주사 된 사람
- 91% 가 체중의 5% 이상이 줄었들었다.
- 57% 가 체중의 20% 이상이 줄었지만
반면 위약 투약 그룹
- 35% 만 체중의 5% 이상이 줄었다.
- 3% 가 체중의 20% 이상 줄었다.

이 연구에 참여하지 않은 유니버시티칼리지런던(UCL)의 비만전문가인 레이첼 배터햄 교수 :

이번 연구결과를 긍정적으로 평가.
그는 “비만으로 인한 합병증을 개선하고 싶다면 15-20%의 체중 감량이 필요하다”며 “또 누군가의 심부전을 개선하거나, 그들의 폐색성 수면 무호흡증을 없애고 싶다면, 심혈관 질환으로 사망할 위험을 줄이고 싶다면 다이어트로 감당할 수 없을 정도의 체중감량이 있어야 한다”고 말했다.

반면 킹스칼리지런던(KCL)의 톰 샌더스 명예교수(영양학)

유보적 태도
그는 티르제파타이드 복용량이 많을수록 체중 감소가 더 많아졌지만 메스꺼움, 구토, 설사 등 부작용을 일으켰으며 췌장에 악영향도 우려된다고 지적.
그는 “이러한 종류의 약은 참가자들이 약과 함께 저칼로리 식단을 고수할 때에만 효과가 있다”라고 말했다.

앵글리아러스킨대의 사이먼 코크 교수(생리학)도

이러한 약들이 비만 분야의 판도를 바꾸고 있지만 그 효과는 약을 복용하고 있는 동안에만 발휘될 가능성이 높다“고 말했다.
그는 “세마글루타이드를 비만 치료제로 승인한 영국 국립보건관리원(Nice)의 지침은 처방기간을 최대 2년으로 제한하고 있다. 처방이 중단되면 체중감량 효과가 역전되는 결과를 초래할 수 있다”고 지적했다.

글래스고대의 나비드 사타르 교수(신진대사의학)는

이런 신약의 개발을 긍정하면서도 향후 수년 동안은 비용이 많이 들고 초창기 사용이 제한될 것이라고 봤다.
그는 “이러한 신약들이 등장하더라도 애초에 비만을 예방하는 것이 훨씬 바람직하기 때문에 나쁜 습관을 치료하는 것이 최선이라는 점에는 변화가 없다”면서
“무엇보다 음식 환경을 개선하는 것이 가장 중요하기에 정부는 여기에 집중해야 한다”고 강조했다.