[상식][의학][과학] 미국에 ADHD 가 많은이유

[상식][의학][과학] 미국에 ADHD 가 많은이유

미국에 ADHD 가 많은이유

3~17세 어린이 9명 중 1명이 ADHD 진단을 받았으며, 이는 다른 서구 국가의 2~3배에 달하는 수치

ADHD 가 많은 이유:

과잉진단이 만연하기 때문(over-diagnosis)
- 미국의 일반적인 ADHD 진단은 소아과 의사나 가정의학과 의사가 15분 정도의 짧은 진료로 이루어진다.
- 유럽에서는 정신과 전문의가 몇 시간 동안 진단하는 것이 일반적
미국의 정신 건강 관리에 대한 의료 보험 혜택이 부족
ADHD 진단을 내릴 수 있는 사람에 대한 규정이 느슨
짧은 검사시간
- 검사시간이 15분이어서 대충하게 된다.

정신과 지침을 따르는 ‘ADHD 평가’

정신과 지침을 따르는 ‘ADHD 평가’ 는 다음 사항들을 전부 고려해야 한다.

아동의 인지 테스트
부모와 교사와의 자세한 인터뷰
심지어 교실에서 아동을 관찰하는 것
이는 ADHD와 유사한 행동의 다른 원인을 배제하는 데 필요
종종, 혼란스러운 집이나 교실을 접한 아이들의 정상적인 반응인 경우가 많다

의심스러운 진단에 대한 새로운 증거

24년 12월에 전미 경제 연구국(National Bureau of Economic Research)이 발표한 연구에서
이 연구에 따르면 미국의 ADHD 진단은 할로윈 이전 10일과 할로윈 이후 10일에 비해 할로윈에 14%나 급증하는 것으로 나타났다.
아마도 매우 신나는 날에 아이들이 검사를 받았기 때문일 것

오리건 보건 과학 대학교(Oregon Health and Science University)의 정신과 전문의인 조엘 닉:

임상 진료에서 겉으로 보기에는 ADHD처럼 보이지만

정밀 검사를 해보면 다른 질환(예: 불안이나 학습 장애)으로 판명되는 경우를 많이 본다고 말합니다.

미국인 부모들도 자식의 ADHD 를 과하게 판단

2020년의 한 연구에 따르면,
미국인 부모들의 10% 정도가 자녀의 ADHD 증상이 심하다고 과하게 판단
스웨덴, 노르웨이는 3%정도의 부모만이 과하게 판단
인지테스트 결과, 미국 부모들이 ADHD증상을 과대 보고하고,
스웨덴, 노르웨이 부모는 대체로 정확한 평가를 함

미국 학교도 문제

Accountability rules(책임 규정) : 교육기관이 학생들의 학업 성과에 대해 책임지도록 하는 규정
이 ‘책임규정’ 때문에 성적이 낮은 학생들에게 ADHD 진단을 받게 하는 경우가 있다.
ADHD를 가진 학생들을 특수 교육 반에 배치하고 그들의 시험 결과를 보고에서 제외할 수 있다.
힌쇼 박사와 다른 연구자들은
책임규정이 더 엄격한 주(state)에서 ADHD 비율이 더 높다는 것을 발견
루이지애나와 미시시피는 가난한 주이며 학교 책임 제도를 일찍 도입한 곳으로,
이들 주에서는 여섯 명 중 한 명이 ADHD 진단을 받았다.

부유한 학생들은 시험시간 연장등의 편의를 위해 ADHD 를 이용:

부유한 미국 부모들과 그들이 자녀를 등록시키는 경쟁적인 학교들은
ADHD에 대한 학교 내 편의를 악용
예를 들어, ADHD인 경우 시험 시간 연장과 같은 혜택을 이용할 수 있다.
“504 designation”(504 지정)은 다른 학생들처럼 학습할 수 있지만, 특정한 편의가 제공되는 학생들을 위한 장애 범주
(이 학생들의 시험 점수는 학교 평균에 포함됩니다).
이코노미스트의 분석에 따르면, 가장 부유한 지역의 중학생들 중 8.6%가 504 지정을 받았고, 가장 가난한 지역의 학생들은 1.4%에 불과

See Also

[상식] 정기적인 암검진이 필요할까? -네이쳐 -> 갑상선암 : 과잉진단이 암의 발생이 더 많이 됐다고 오인하게 만들었다.

Reference

Why so many children in America have ADHD, 2025-02-20

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